ABSTRACT
Objetivo: apresentar o relato de duas pacientes com agenesias dentárias em que cinco dentes autotransplantados foram utilizados como modalidade de tratamento. Além disso, objetiva-se mostrar questões sobre a técnica cirúrgica, suas indicações e previsibilidade. Relato de caso: Neste estudo, foram relatados 5 casos de autotransplante dentário em duas pacientes jovens, em que a equipe realizou os procedimentos e o acompanhamento clínico e radiográfico por 5 e 7 anos. Devido à alta sensibilidade da técnica, foram seguidos princípios previamente estabelecidos na literatura envolvendo o autotransplante dentário. Durante o período de acompanhamento, os dentes se mantiveram em posição e em função e as pacientes não apresentavam queixas associadas. Considerações finais: a técnica do autotransplante dentário, quando bem indicada e executada, é capaz de promover resultados bastante satisfatórios, sendo uma ótima alternativa reabilitadora, com taxas de sucesso elevadas e custos reduzidos. No entanto, critérios em relação aos sítios doadores e receptores e a habilidade do cirurgião devem ser levados em conta para o sucesso do técnica.
Objective: presenting the report of two patients with tooth agenesis in which five autotransplanted teeth were used as a treatment modality. Furthermore, the aim is to show questions about the surgical technique and its indications and predictability. Case report: In this study, 5 cases of dental autotransplantation were reported in two young patients, in which the team performed procedures and had clinical and radiographic follow-up for 5 and 7 years. Due to the high sensitivity of the technique, principles previously established in the literature involving dental autotransplantation were followed. During the follow-up period, the teeth remained in position and function and the patients had no associated complaints. Final considerations: the dental autotransplantation technique, when well indicated and executed, is capable of achieving very satisfactory results, being a great rehabilitative alternative, with high success rates and reduced costs. However, criteria regarding donor and receptor sites and the surgeon's skill must be taken into account for the success of the technique.
Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Adult , Tooth/transplantation , Tooth Replantation/methods , Anodontia/surgery , Transplantation, Autologous/methods , Follow-Up Studies , Treatment OutcomeABSTRACT
Objective: To screen and analyze the factors affecting the prognosis of replacing single missing tooth by autograft tooth, so as to provide reference for clinical judgment of surgical prognosis. Methods: A total of 176 patients (188 teeth) underwent autotransplantation of teeth in the Department of Oral & Maxillofacial Surgery, School of Stomatology, The Fourth Military Medical University from January 2017 to December 2019, including 85 teeth of males and 103 teeth of females were involved. The age was (33.0±9.8) years (16-65 years). The possible factors affecting the prognosis of replacing single missing tooth by autograft tooth were summarized and grouped, and the clinical and imaging data were recorded and judged. The surgical records and photographic data from the patients' previous medical records were retrospectively analyzed. The survival analysis method was used for statistical analysis to screen out the factors affecting the cumulative survival rate of transplanted teeth. Results: The 5-year cumulative survival rate of 188 transplanted teeth was 88.4%. Univariate Log-Rank analysis showed that age (P<0.001), sex (P=0.008), smoking (P<0.001), position of recipient area (P<0.001), height of alveolar bone in recipient area (P<0.001), time of donor tooth in vitro (P<0.001), use of donor model (P<0.001) and initial stability (P<0.001) were significantly correlated with cumulative survival rate of transplanted teeth. Multivariate Cox proportional hazard regression analysis showed that smoking (β=-2.812, P=0.049), alveolar bone height (β=1.521, P=0.020), donor time (β=-2.001, P=0.019), use of donor model (β=1.666, P=0.034) and initial stability (β=-1.417, P=0.033) were significantly correlated with the cumulative survival rate of transplanted teeth. Conclusions: The prognosis of autogenous tooth transplantation can be predicted by smoking, height of alveolar bone in recipient area, time of donor teeth in vitro, use of donor model and initial stability. Good prognosis of transplanted teeth can be obtained by using donor model during operation, reducing the time of donor teeth in vitro, taking effective methods to restore alveolar bone height, maintaining good initial stability, and good oral health education after operation.
Subject(s)
Adult , Female , Humans , Male , Young Adult , Prognosis , Retrospective Studies , Tooth/transplantation , Tooth Loss , Transplantation, Autologous , Treatment OutcomeABSTRACT
Objetivo: o transplante dentário é uma técnica cirúrgica que consiste na movimentação cirúrgica de um dente, podendo ser vital ou tratado endodonticamente, o qual é submetido a uma avulsão do seu local de origem e implantado em outro alvéolo. Relato de caso: paciente do sexo masculino, 18 anos, normossistêmico, buscou atendimento no Serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial da Pontífica Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS) apresentando cárie no dente 26. O plano de tratamento consistiu em realizar um autotransplante do dente 28 para o alvéolo do dente 26. Após 8 meses do transplante, o dente apresentava em boas condições periodontais avaliadas clinicamente e em exame radiográfico. Considerações finais: o transplante dentário autógeno pode ser uma opção viável para a substituição de molares ausentes ou com cáries extensas, como mostrado no presente caso clínico. (AU)
Objective: Dental transplantation is a surgical technique that consists of the surgical movement of an either vital or endodontically treated tooth, which is subjected to an avulsion from its place of origin and implanted in another socket. Case report: An 18-year-old male patient, normosystemic, attended the Oral and Maxillofacial Traumatology Surgery Service of PUCRS presenting a decayed tooth 26. The treatment plan consisted of the autotransplantation of tooth 28 to the alveolus of tooth 26. Eight months after the transplantation, the tooth presented satisfactory periodontal conditions by clinical and radiographic assessments. Final considerations: The autogenous dental transplantation may be a viable option for replacing absent molars or with extensive caries, as shown in the present clinical case. (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Adolescent , Tooth/transplantation , Tooth Replantation/methods , Dental Caries/surgery , Transplantation, Autologous , Radiography, Dental , Tomography, X-Ray Computed , Treatment Outcome , Tooth Socket/surgeryABSTRACT
El autotrasplante dental se define como el traslado de un diente de su alveolo a un alveolo post-extracción o alveolo confeccionado quirúrgicamente, en la misma persona. Actualmente siguiendo los criterios de selección adecuados así como una técnica quirúrgica minuciosa puede resultar una alternativa terapéutica ideal en ciertos pacientes. Las tasas de éxito han aumentado con el tiempo alcanzando cifras mayores al90%. En el presente artículo se reportan dos casos de éxito de autotransplantesdentales y se revisan las indicaciones, contraindicaciones y criterios de éxito de los mismos.
Autogenous tooth transplantation is defined as the movement of a tooth from its socket to a post-extraction or surgically created socketin the same individual. Today, by following appropriate selection criteria and a refi ned surgical technique, this procedure can prove tobe an ideal therapeutic alternative in certain patients. Success rateshave increased over time, reaching as high as 90%. In this article, wepresent two cases of successful autogenous tooth transplantation and a review of the indications, contraindications, and success criteria associated with these.
Subject(s)
Humans , Adolescent , Female , Tooth, Impacted/surgery , Tooth/transplantation , Transplantation, Autologous/methods , Tooth Extraction/methods , Molar , Radiography, Panoramic , Treatment Outcome , Molar, Third , Transplantation, AutologousABSTRACT
El autotrasplante dentario se refiere al traslado de una pieza dentaria de su alveolo a otro sitio, alveolo post-extracción o alveolo quirúrgico, en la misma persona. El trasplante dentario ha sido practicado durante siglos, pero generalmente fracasaba por complicaciones en la cicatrización, debido a la falta de conocimiento acerca de la etiología de la reabsorción radicular y el control de la infección. Las investigaciones realizadas en los últimos años tornaron predecible el pronóstico del mismo, demostrando buena supervivencia y brindando una alternativa para la rehabilitación ante la pérdida dental en individuos jóvenes y niños
Subject(s)
Child , Tooth/transplantation , Tooth Replantation/methods , Tooth Extraction , Transplantation, Autologous/methods , Ferula , Follow-Up Studies , Dentigerous Cyst/surgery , Root Resorption/etiologyABSTRACT
Antecedentes: los autotrasplantes dentales son una técnica que se ha utilizado durantemucho tiempo; sin embargo, son poco utilizados por las múltiples variables que determinansu éxito y la falta de unificación de criterios en la técnica. Objetivo: identificar, por medio deuna revisión sistemática de la literatura, las tasas de éxito de los autotrasplantes dentalesy algunos de los factores que modifican dichas tasas. Método: se realizó una búsqueda deliteratura sobre autotrasplantes dentales en revistas incluidas en las bases de datos biomédicasMedline, EMBASE, CINAHL, Scisearch y PsycLIT, así como en bases de datos electrónicascon un foco específico como Cochrane Controlled Trials Register de la Cochrane Library,Health Technology Assessment y NHS-EED. Se elaboraron medidas de resumen y evaluaciónde la calidad metodológica mediante el programa Revman 5. Resultados: se seleccionaronveintidós artículos en los que las tasas de éxito de los autotrasplantes alcanzaron un 84 %general: 83 % en dientes con ápices cerrados, 95 % cuando se utilizó sutura con férula acrílica y95,75 % en dientes a los que se les realizó terapia endodóntica un mes después del autotransplante.Conclusión: la literatura revisada sugiere que los autotrasplantes dentales pueden seruna alternativa para la restitución a corto, mediano y largo plazo de dientes perdidos, aunqueel nivel de evidencia es III, dado que los estudios analizados son solamente de tipo descriptivo...
Background: Dental autotransplantation is a technique that has been used for a long time;however, it is not frequently used due to the many variables that determine its effectivenessand the lack of unified technical criteria. Aim: Identify, through a systematic review of literature,success rates of tooth autotransplantation and some factors that modify those rates.Method: A literature search on autologous dental transplantation was carried out in journalsincluded in the Medline, EMBASE, CINAHL, SCISEARCH and PsycLIT biomedical databases,as well as in the Cochrane Controlled Trials Register (Cochrane Library), Health TechnologyAssessment and NHS-EED specialized databases. Summary measures were developed andmethodological quality was assessed through the RevMan 5 software. Results: A total of 22articles were selected. They showed 84 % general success rates of autotransplantations, 83 %in closed apex teeth, 95 % when an acrylic splint suture was used, and 95.75 % when rootcanal therapy was carried out one month after the transplantation. Conclusion: The literaturestudied suggests that dental autotransplantation may be an alternative for the restitution oftooth loss in the short-, mid-, and long-term, even though the level of evidence is III becausethe studies analyzed are only descriptive...
Subject(s)
Surgery, Oral , Tooth/transplantation , Transplantation, AutologousABSTRACT
Objetivos: o presente artigo objetiva exemplificar a aplicação do transplante dentário autógeno, ou seja, do autotransplante, em duas situações de reposicionamento dentário em seus respectivos alvéolos. Relatos de casos: no primeiro paciente, o elemento dentário 11 encontrava-se ectópico e com dilaceração radicular. No segundo, o dente 35 exibia um inusitado trajeto ectópico, acompanhado de atraso no desenvolvimento. Resultados e conclusões: o tratamento ortodôntico na fase pré-operatória viabilizou a realização do autotransplante, administrativo o espaço necessário para a reposição dos dentes no arco dentário. Na fase pós-operatória, a mecânica ortodôntica movimentou os dentes autotransplantados na busca de uma relação intra-arco e inter-arcos de normalidade. O sucesso resultou do empenho interdisciplinar mútuo entre a cirurgia, a ortodontia e a endodontia.
Subject(s)
Humans , Female , Child , Tooth, Unerupted , Anodontia/therapy , Tooth/transplantation , Dental Implants/methods , Incisor/abnormalitiesABSTRACT
O presente estudo avaliou uma casuística constituída por 144 transplantes dentários autógenos realizados em 128 pacientes, submetidos a controles periódicos de 6 meses a 23 anos. O objetivo do trabalho foi avaliar a influência de fatores clínicos e radiográficos no índice de sucesso dos transplantes realizados. Clinicamente avaliou-se a alteração na coloração dentária, vitalidade pulpar, comprometimento periodontal, tipo dentário transplantado e sítio receptor. Radiograficamente foram avaliados a presença ou não de reabsorção radicular, anquilose dento-alveolar, alterações no compartimento pulpar, complementação do desenvolvimento radicular, presença de periapicopatia persistente e relação coroa/raiz. Os dados foram coletados, analisados e submetidos a cálculos estatísticos pertinentes. As reabsorções dentárias, a anquilose dentoalveolar, a proporção coroa/raiz, a presença de periapicopatia persistente, o desenvolvimento de bolsa periodontal profunda e a mobilidade dentária destacaram-se de forma significante estatisticamente P<0,05. O tipo dentário doador, o sítio receptor, as alterações na coloração dentária e o desenvolvimento radicular na época da cirurgia do transplante não alcançaram índices de significância relacionados ao insucesso dos casos. A presença de processos esclerosantes pulpares mostrou-se comum aos transplantes bem sucedidos de dentes com rizogênese incompleta. Estes achados contribuem para o desenvolvimento de um protocolo terapêutico bem fundamentado.
The present study examined a sample consisting of 144 autogenous dental transplants performed in 128 patients, subjected to periodic follow-up from 6 months to 23 years. The objective was to evaluate the influence of clinical and radiographic factors in the success rate of the performed transplants. Clinical evaluation aimed the change in tooth color, pulpal vitality, periodontal involvement, transplanted tooth type and recipient site. Radiographic evaluation aimed the presence or absence of root resorption, ankylosis, pulpal changes, complementation of the root development, presence of persistent periapical lesions and crown-root ratio. The data were collected, analyzed and submitted to the relevant statistical calculations. Tooth resorptions, ankylosis, crown to root proportion, presence of persistent periapical lesions, development of periodontal pocket depth and tooth mobility was highlighted as statistically significant P <0.05. The donor tooth type, the receptor site, changes in tooth color and root development at the time of the transplant surgery did not reach levels of significance related to the failure of the cases. The presence of pulpal sclerosis processes shown to be common to successful transplantation of teeth with incomplete root formation. These findings contribute to the development of a reliable therapeutic protocol.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Tooth/transplantation , Tooth Diseases/etiology , Radiography, Dental , Tooth Injuries , Transplantation, AutologousABSTRACT
Se presenta el caso de un transplante autógeno de una pieza madura realizado en el Centro Quirúrgico de la Clínica Especializada en Odontología de la Universidad de San Martín de Porres. Este reporte de caso demuestra que el resultado del tratamiento está estrechamente relacionado con la adecuada selección del caso, en el cual se debe tomar en cuenta la disponibilidad de una pieza donadora en buen estado y que su remoción no comprometa su integridad, además de evaluar que la anatomía de la pieza donadora sea compatible con el sitio receptor. El caso demuestra que el transplante autógeno de piezas dentarias maduras es una alternativa de tratamiento que debe ser considerada debido a los resultados positivos obtenidos cuando el caso es el indicado.
Presents the case of a transplant autogenous of a mature piece done in the Surgical Center of the Specialized Clinic in Dentistry at the University of San Martin de Porres. This case report demonstrates that the outcome of treatment is closely related to the proper selection of the case, which must take into account the availability of a donor piece in good condition and that its removal will not compromise its integrity, in addition to assess if the anatomy of the donor piece is compatible to recipient site. In addition, the case shows that the autogenous tooth transplantation is a mature alternative treatment that has to be considered because of the positive results obtained when the case is the indicated.
Subject(s)
Humans , Adult , Female , Tooth/transplantation , Transplantation, AutologousABSTRACT
Restoration of primary maxillary incisors, severely destroyed by trauma or caries is a commonly faced problem in a Pediatric dental clinic. Most cases are observed in children with early childhood caries. In the past, the only option would have been to extract the affected teeth and replace them with prosthetic substitutes. However, the availability of natural crowns and roots would allow the use of biologic restorations to preserve the integrity of patient's natural dentition as presented in this case report.
Subject(s)
Child, Preschool , Crowns , Dental Bonding/methods , Dental Care for Children/methods , Dental Caries/pathology , Dental Prosthesis Design , Dental Restoration, Permanent/methods , Esthetics, Dental , Humans , Incisor/pathology , Male , Maxilla , Root Canal Obturation/methods , Root Canal Therapy/methods , Tissue Banks , Tooth/transplantation , Tooth Crown/pathology , Tooth, Deciduous/pathology , Treatment OutcomeABSTRACT
O estudo que segue avaliou o prognóstico da substituiçäo de molares por transplante autógeno de terceiros molares em diferentes estágios de desenvolvimento radicular. A amostra constitui-se de cinco pacientes com idade variando entre 17 e 29 anos. Os elementos dentais com formaçäo radicular completa sofreram intervençäo endodôntica, após duas ou três semanas ao transplante dental. O acompanhamento dos casos clínicos inclui profundidade à sondagem, nível de inserçäo, teste à percussäo (som) e teste de vitalidade. As radiografias foram padronizadas pela técnica do cone longo e obtidas ao final do procedimento cirúrgico, e após três, oito, vinte e quatro semanas e um ano da cirurgia de transplante dental
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Adolescent , Molar, Third/transplantation , Molar/transplantation , Tooth Loss/surgery , Tooth/transplantation , Transplantation, AutologousABSTRACT
Se muestran seis casos operados en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Universitario Camilo Cienfuegos de Sancti Spíritus, los cuales están bajo tratamiento ortodóncico y los esfuerzos para migrarlos hacia oclusal fueron fallidos por el grado de retención intraóseo, por lo que se dieron a la tarea de retirarlos de su lecho y reimplantarlos en una cavidad realizada en el reborde alveolar en el lugar deseado. Los resultados inmediatos y mediatos fueron excelentes desde el punto de vista funcional y estético.
Subject(s)
Tooth/transplantationABSTRACT
Tem sido propostas várias técnicas clínicas e cirúrgicas para a manutenção do elemento dental. No entanto, em algumas situações extermas, a exodontia ainda têm suas indicações. O objetivo deste trabalho foi possibilitar ao paciente uma técnica acessível de substituição de um primeiro molar que seria perdido, por um terceiro molar retido e com rizogênese incompleta através da técnica de transplantação dental. A paciente vem sendo avaliada periodicamente há nove anos com resultados satisfatórios
Subject(s)
Adolescent , Female , Humans , Tooth/transplantation , Outcome and Process Assessment, Health Care , Bone Regeneration , Molar , Molar, Third , Surgery, Oral , TransplantationABSTRACT
Es factible el isoinjerto dentario con distintos niveles de éxito, el cual estará directamente relacionado con el estudio preoperatorio, la técnica quirúrgica y la conservación de todas las estructuras del injerto, los cuidados postoperatorios y el seguimiento del paciente. Las pautas principales son: mínimo manipuleo del injerto, conservación del saco dentario, la papila y el saco pericoronario, ninguna intervención preventiva en el endodonto, creación de un alveolo quirúrgico con instrumental de mano o rotatorio a baja velocidad, o adaptación de uno existente para alojar sin traumatizar al injerto, diagnosticar precozmente caries, las cuales se desarrollan con mayor velocidad. Hemos analizado la evolución de distintos casos y el comportamiento del desaroollo radicular, la maduración pulpar y la diferenciación periodontal, en unos casos realizados con una técnica correcta y en otros con daño tisular. El último control radiográfico de cada caso es el que tuvimos oportunidad de tomar y controlar al paciente
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Tooth Extraction/methods , Tooth/transplantation , Transplantation, Isogeneic/methods , Postoperative Care , Preoperative CareABSTRACT
Este trabalho visa apresentar e discutir as indicaçöes e vantagens de uma tática operatória alternativa para reconstruçäo de dentes decíduos posteriores com grande destruiçäo coronária. Foram descritos dois casos clínicos de colagem heterógena, que consiste na adaptaçäo de uma porçäo de um dente extraído em outro dente da cavidade bucal, de uma série de seis casos que estäo sendo acompanhados na disciplina de Odontopediatria da F.O.UFRGS. O controle clínico e radiográfico em 12 meses apresentou resultados satisfatórios em relaçäo a fraturas, reincidência de cárie, alteraçäo de cor e saúde periodontal em todos os casos sob acompanhamento, indicando, deste modo, a viabilidade do uso desta técnica na prática clínica odontopediátrica
Subject(s)
Humans , Male , Child , Dental Bonding/methods , Tooth, Deciduous , Tooth/transplantation , Follow-Up Studies , Tissue Transplantation , Tooth Extraction , Dental Restoration, Permanent/methodsABSTRACT
Após o transplante de dentes com rizogênese completa é necessária a realizaçäo do tratamento endodôntico, e ao endodontista cumpre frequentemente determinar o melhor momento para a intervençäo. A mobilidade do dente transplantado que, num primeiro momento ainda é muito grande, ocasiona dificuldades e desconforto para o profissional. Entretanto, o adiamento dessa intervençäo pode ocasionar o desenvolvimento de reabsorçäo radicular inflamatória, tornando desfavorável o prognóstico do dente transplantado. Ao realizarmos o presente trabalho, consideramos ser de interesse clínico estabelecer seguramente se o tratamento endodôntico pode ser postergado até o momento em que uma maior estabilidade do dente transplantado seja alcançada. Em cäes, foi estudado histologicamente o momento de realizaçäo do tratamento endodôntico, após transplante autógeno de dentes com rizogênese completa. Em 8 cäes foi feita a extraçäo de dezesseis incisivos intermédios inferiores permanente que foram transplantados para os alvéolos homólogos. Todos os animais foram submetidos a administraçäo sistêmica de antibioticoterapia após os transplantes, enquanto os dentes transplantados näo tiveram nenhum tipo de contençäo. Após um período de 15 e de 40 dias do ato cirúrgico, os dentes transplantados receberam tratamento endodôntico que consistiu em instrumentaçäo do canal radicular e obturaçäo com cones de guta-percha e cimento de óxido de zinco e eugenol, sob isolamento relativo. Decorridos 56 dias dos transplantes, os animais foram sacrificados, e as peças contendo os dentes foram processadas para o estudo histológico. Os cortes transversais obtidos dos dentes transplantados foram analisados qualitativa e quantitativamente, com o auxílio de um retículo adaptado a uma das oculares do microscópio óptico. Os fenômenos observados na superfície radicular e do ligamento periodontal foram classificados e anotados, encontrando-se, em cada dente, um índice percentual diferente para cada fenômeno. Esses índices foram submetidos a uma análise estatística, empregando-se teste de randomizaçäo para duas amostras independentes, com nível de significância pré-estabelecido em 0,05. Em 87,5 por cento dos dentes de ambos os grupos, só foram observados fenômenos considerados favoráveis ao prognóstico, tais como, periodonto normal e reabsorçäo supercial, independentemente de terem sido tratados endodonticamente, 15 ou 40 dias após o transplante...